Una cesárea es un tipo de parto en el cual se practica una incisión quirúrgica en el abdomen (laparotomía) en el útero de la madre para extraer uno o más fetos. Suele practicarse cuando un parto vaginal podría conducir a complicaciones médicas; (La cesárea se hace por encima de la pelvis).
Tipos de Cesáreas
Hay muchos tipos de cesáreas:
- La clásica es longitudinal en la línea media, lo que permite mayor espacio para el parto. Se usa rara vez, porque es más susceptible de complicaciones.
- La más común hoy en día es la del segmento inferior, en la cual se hace un corte transversal justo por encima del borde de la vejiga permitiendo asi que la pérdida de sangre sea menor y la reparación más fácil.
- Una estereotomía cesárea es el parto mediante cesárea y posterior extracción del útero, que se puede realizar en casos de sangrado intratable o cuando la placenta no se puede separar del útero.
- Algunas veces se han practicado otros tipos, como la extraperitoneal o la de Porro.
Actualmente se insta al padre para que presencie la operación con el fin de apoyar y compartir la experiencia con su pareja. El anestesiólogo usualmente descubre temporalmente el campo cuando el bebé está saliendo para que los padres puedan verlo.
Los ginecólogos recomiendan la cesárea cuando el parto vaginal puede ser arriesgado para el niño o la madre. Algunas posibles razones son:
- Parto complicado prolongado o distorsionado : pelvis anormal, agotamiento materno, malformaciones uterinas, posición fetal anormal, hidrocefalia, pelvis demasiado estrecha.
- Sufrimiento fetal aparente.
- sufrimiento maternal aparente.
- Complicaciones como pre-eclampsia o eclampsia.
- Nacimientos múltiples.
- Mala posición del bebe, (cabeza hacia arriba en lugar de hacia la pelvis).
- Presentación anormal.
- Inducción del trabajo de parto fallida.
- Parto instrumental fallido.
- Bebé muy grande (macrosomía).
- Placenta muy baja o placenta previa.
- Pelvis contraída.
- Evidencia de infección intrauterina.
- Algunas veces, cesárea previa
- Problemas de curación del periné, derivados del parto o de la Enfermedad de Crohn.
Sin embargo, diferentes especialistas pueden diferir en cuanto a sus opiniones sobre la recomendación de una cesárea. Un obstetra puede sentir que una mujer es muy pequeña para parir a su bebé, pero otro puede estar en desacuerdo.
De manera similar, algunos proveedores de cuidado pueden determinar que el parto no progresa más rápidamente que otros. Estos desacuerdos ayudan a explicar por que las tasas de cesáreas son diferentes entre hospitales y médicos.
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